隔离酒店防控漏洞：新研究揭示一起气溶胶引起的新冠疫情

　　4月11日，中华盛行病学杂志揭晓了一项观察展现了一起可能经气溶胶流传的新冠群集性疫情。这是发生于去年11月北京市昌平区一起涉及5例新冠病毒熏染者的德尔塔(Delta)变异株家庭群集性疫情。研究发现，此起身庭群集性疫情熏染泉源在隔离时代可能通过透风管道气溶胶流传给该起疫情的首发病例。

　　2021年11月3日，北京市卫健委官方微信民众号转达了一家5口确诊新冠肺炎的情形。病例A在10月22日被判断为次级亲热接触者转运至集中隔离点隔离5天后返回家中，隔离时代他的多次核酸检测都为阴性。11月1日，在与家人相处5天后，病例A的妻子、母亲、女儿、儿子都确诊新冠。

　　此前对于这个病例有预测是否是德尔塔病毒的隐蔽期延伸了，但通过此次研究效果可以看到，病例A并非作为次密接被熏染，而是可能在隔离旅店被楼下一确诊病例通过卫生间的透风管道造成气溶胶流传导致的熏染。

　　上述研究结论成文于《一起可能经气溶胶流传的新型冠状病毒Delta变异株群集性疫情观察》中，文章作者吴双胜、庞火星等人来自北京市疾控中央。

　　2021年11月1日，北京市昌平区讲述一起新冠病毒德尔塔变异株导致的家庭群集性疫情，熏染泉源不明确。此次研究工具为该家庭群集性疫情的所有5例新冠病毒熏染者，对其举行熏染泉源观察。

　　此次研究观察首先摸排了病例A的熏染泉源情形，确诊病例A，男，39岁，在京栖身地为昌平区某社区，某公司干部职员，与病例B~E配合栖身。2021年4月1日和4月22日完成第一和第二剂次新冠肺炎灭活疫苗接种。自述于2021年10月31日泛起咳嗽、发烧37.3 ℃等症状。11月1日新冠病毒核酸检测阳性，当日转至定点医院。11月2日，定点医疗机构确诊其为新冠肺炎通俗型。

　　病例A近14天内无出京史。由于其同事T为某外省病例的密接，病例A被作为次密于10月22-27日在统一隔离旅店单间集中隔离。10月23-27日，采集病例A鼻咽拭子核酸检测效果均为阴性。同事T未熏染新冠病毒，10月21-30日鼻咽拭子的核酸检测效果均为阴性，清扫同事T流传给病例A的可能。

　　通过大数据对比发现，病例A于2021年10月22-27日在B210房间集中隔离，病例O、M和N均为2021年10月北京市昌平区讲述的内蒙古自治区额济纳旗输入疫情相关病例，那时作为密接，划分于10月22-27日(住B110房间)、10月22-27日(住B106房间)、10月22-31日(住B106房间，病例M检出核酸阳性后病例N于10月27日转至B115房间)在统一旅店集中隔离。无其他有公共卫生学意义的同时空交集。

台北大学3人确诊 校方未按规定停课遭学生控诉

据台湾联合新闻网报道，台湾本地疫情延烧，全台已有上百间学校受疫情波及而停课。台北大学8日有2名学生确诊，累计3人确诊，按规定要全校停课10天，但校方却决议自今(11)日起恢复面授课程。

　　在隔离旅店观察发现，该隔离旅店共2层，除上述病破例未检出其他病例，监控视频查看入住、送餐、清运垃圾、消毒和采样等环节，未发现首发病例A与O、M和N有接触。病例O于10月22-27日在B110房间集中隔离，10月25日发病，10月27日检出新冠病毒核酸阳性；11月1日采集B110房间30件环境标本，7件核酸阳性。病例A栖身在B210房间，在B110房间正上方，2个房间的卫生间均没有排风扇，只有一个启齿的透风管道上下相通，楼顶没有强排设施。

　　11月1日采集B210房间31件环境标本，均为阴性；11月2日采集B210、B110房间卫生间透风、排污管道20件环境标本，其中B110房间卫生间透风管道内壁深部2件核酸阳性(Ct值：阳性标本1：ORF1ab为25.80、核壳卵白N为28.38；阳性标本2：ORF1ab为32.83、核壳卵白N为35.65)，其余均为阴性。

　　研究梳理出了清晰的流传链，此次疫情为单一流传链，熏染泉源为病例O。2021年10月22-27日，病例O(住B110房间)隔离时代可能通过上下楼层透风管道气溶胶流传，造成病例A(住统一隔离旅店B210房间)熏染。10月27日病例A排除隔离回家，11月1日首次检出核酸阳性并隔离治疗。10月27日至11月1日病例A与家庭成员B~E配合栖身，时代造成4名家庭成员续发熏染。

　　上述研究指出，新冠病毒的流传途径主要包罗飞沫流传、接触流传和气溶胶流传，其中关于气溶胶流传的研究较少。本研究发现气溶胶流传是新冠病毒主要的流传途径之一，首发病例A可能通过隔离旅店卫生间的透风管道造成气溶胶流传，主要依据：第一，病例A在旅店隔离时代与熏染泉源病例O所住房间为上下楼层，公用透风管道，2个隔离房间的卫生间透风管道存在气流流动；第二，2个隔离房间卫生间的透风、排污管道20件环境标本中，2件透风管道内壁深部环境标本核酸阳性，且与病例A、O的病毒核苷酸相似度为100%；第三，病例O于10月25日发病，栖身房间30件环境标本7件核酸阳性，病例A房间31件环境标本均阴性，提醒病例O发生的气溶胶造成透风管道内壁环境污染；第四，监控视频查看隔离旅店入住、送餐、清运垃圾、环境消杀和采样环节，未发现其他交织流传可能；同时，盛行病学观察和大数据比对剖析均清扫病例A及其家庭成员B~E在其他地址引入该疫情的可能。

　　由于新冠病毒气溶胶流传的隐匿性，首发病例A在与熏染泉源没有直接接触的情形下通过气溶胶流传而熏染，排除隔离后导致其他4名家庭成员在配合栖身时代熏染。

　　本研究发现该隔离旅店老旧，透风管道上下相通，透风管道口敞开，在病例脱离5天后仍能在透风管道内壁深部检出2件环境阳性标本，其中1件阳性标本Ct值较低，ORF1ab为25.80、核壳卵白N为28.38。有研究显示，Ct值越低提醒病毒载量越高，感染性越强。

　　这些效果解释，病例O在隔离旅店时代通过呼吸、语言、咳嗽、渗出等历程发生气溶胶，并在透风管道内部沉降富集，在阴冷湿润的透风管道内存活时间较长。上述研究者建议要增强对隔离旅店、病例同单元住户的治理，通过工程刷新、优化流程和增强监测降低修建物内部气溶胶流传风险。

　　汹涌新闻记者 胡丹萍

【编辑:程子倬】 ,